ماذا نعني بمرض السكري.
هو ارتفاع نسبة السكري في الدم عن القياس العادي، و يجب ألا يتجاوز 1,1 . لكن عندما يكون المعدل صباحا وقبل تناول وجبة الفطور، يبلغ 1,26، إذ ذاك يمكن القول أن الشخص مصاب بمرض السكري.
تأثيره على العين
يعتبر مرض السكري من أول أسباب الإصابة بالعمى النهائي في العالم، خاصة في الأوساط العمرية الأقل من 50 سنة ،كما أنه من الأمراض التي تؤثر على أجزاء كثيرة من العين، و يخلق بها تغيرات كقصر النظر، و عدم وضوح الرؤيا والرؤيا المزدوجة.
كيف تظهر الأعراض
داء السكري لا يظهر أي أعراض على العين، فقد تكون الرؤية عشرة على عشرة، وشبكة العين مصابة بشكل كبير. فعندما تظهر الأعراض، معناه أن المضاعفات تطورت، ومن بينها : نقصان حاد في البصر، رؤية ضبابية، أو رؤية صور بها اعوجاج ، أو ظهور اجسام متحركة كنقط سوداء، أو حمراء كثيرة بسب النزيف، وهو ما يفسر أن العين في المراحل الأخيرة من الإصابة .
معنى اعتلال الشبكية
داء السكري من الأمراض التي تصيب الشعيرات الدموية الموجودة في كافة أعضاء الجسم بالانسداد ، بما فيها تلك الاوعية الشبكية الصغيرة للعين ، الشيء الذي يمنع تغذية بعض المناطق في الشبكية، ومدها بالأوكسجين، مما يتسبب في موتها وبالتالي افرازها لمواد سامة . كما أن بعض الاوعية عوض ان تصاب بالانسداد فقد يقع بها تسرب للماء والدم، مما ينتج عنه انتفاخ الشبكية ، وتعتبر هذه الاسباب المسؤولة عن اعتلال الشبكية والإصابة بالعمى ، كما أن ارتفاع الضغط الدموي موازاة مع الإصابة بمرض السكري، يؤديان إلى مشاكل كبيرة للشبكية.
تجنب فقدان البصر
للأسف نصف الاشخاص الذين يعانون من النوع الثاني من مرض السكري يجهلون إصابتهم به ، لذا ينصح بإجراء تحليل لمعدل السكر في الدم كل ستة أشهر، وفي حالة الإصابة يجب إجراء فحص للعيون، للتأكد من حالة الشبكية الصحية . فعند وجود اعتلالات بدائية أو متطورة، يتطلب من المصاب القيام بفحوصات تكميلية و مقطعية ،تمكن طبيب العيون من معرفة نوع المرض ومرحلته، ونوع العلاج .فكلما كانت العلاجات مبكرة، كانت النتيجة جيدة.
هل كل مرضى السكري معرضين للإصابة ؟
فوق عشرين سنة من المرض حوالي 70 الى 80 في المائة من المرضى، تصاب لهم الشبكية، وهي احصائيات عامة، لكن هناك حالات يفوق اصحابها ثلاثون سنة من الاصابة بمرض السكري والشبكة غير مصابة ،وهناك من تقل الاصابة عنده عشر سنوات ومصاب بشكل كبير . وهذا راجع الى عدة عوامل، تتعلق بمدى حرص المريض بداء السكري على الحمية الغذائية، وتتبع العلاجات بدقة، والمراقبة الطبية للعيون . فالنساء الحوامل، مطالبات بإجراء فحص دوري، لأن مرض الشبكية يزيد بسرعة مع مرور شهور الحمل، وقد يصبن بالعمى. كما أن مرضى السكري الذين يرغبون في حمية سريعة لإجراء توازن لمعدل سكرهم في الدم، مطالبون بحمية تدريجية ، وفي حالات الخضوع لبعض العمليات، هم مطالبون برخصة من طبيب العيون.
طرق علاجية مختلفة
حسب المرحلة التي وصل إليها المرض، فهناك حالات تحتاج لتوازن معدل السكري في الدم تحت اشراف الطبيب المختص في مرض السكري أو الطب العام، وليست في حاجة لطبيب العيون، إلا بشكل دوري كل ثلاثة أو ستة اشهر.
هناك حالات تعاني مما يسمى باعتلال الشبكية السكري التكاثري، وهو ظهور شعيرات دموية غير عادية في العين ، وتعتبر من الحالات الخطيرة والحل الوحيد في علاجها، هو الليزر . ثم هناك العلاج بالحقنة داخل العين، وهي مخصصة للمرضى الذين يعانون من انتفاخ في الشبكية، وهي اكثر استعمالا اليوم ، و توصف بشكل دوري في حالات اعتلال الشبكية التكاثري، وتتم عن طريق التخضير، وهي أسهل من الحقنة التي تعمل في العضلة . ثم هناك العلاج الجراحي، ويتم في مراحل المرض المتقدمة، بحيث يتم استئصال الجسم الزجاجى والنزيف مع عمل ليزر للشبكية ، كما انه في حالات انفصال الشبكية التكاثري، فانه يتم حقن بعض المواد لتثبيت الشبكية خلال العملية. فانفصال الشبكية او انتفاخها، هي عملية مكلفة جدا ماديا واجتماعيا، وهي تجرى ليس لإعادة النظر، وانما لتمكين المريض من القيام ببعض الاعمال لوحده، وفي الكثير من الحالات تفشل هذه العمليات.
التخوف من العلاج بالليزر
الكثيرون يقولون أن هذا العلاج يصيب صاحبه بالعمى، وهو حكم خاطئ لأنه في حالات الاعتلال الكبير في الشبكية، تكون سرعة المرض أكبر من سرعة الليزر. وغالبا الحالات التي ينخفض عندها النظر بعد العلاج بالليزر، هي حالات جد متطورة في المرض .فالليزر هو جهاز يعطي ضوء عن بعد لكل مناطق الشبكة الجانبية المريضة، حتى لا يصاب الحقل البصري المركزي ، وحسب حدة المرض تخصص الحصص إما متقاربة او متباعدة . كما أن نسبة نجاحه تقترب من مائة في المائة في المراحل الأولى للمرض، خاصة إذا اتبع المريض الحصص موازاة مع الحمية .
نصيحة
يجب على كل الاشخاص مراقبة معدل السكري في الدم، وعند تشخيص مرض السكري، عليه مراجعة طبيبه بانتظام، واتباع نصائحه بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والدواء. ومن المهم أيضا، إجراء فحص شامل من قبل طبيب العيون، على الأقل مرة في السنة .
