لماذا تحدث؟
عند الانتقال من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، يتجمع الدم مؤقتا في الساقين بفعل الجاذبية. إذا لم يستجب القلب والأوعية الدموية بسرعة كافية لتعويض ذلك، ينخفض ضغط الدم فتظهر أعراض كالدوخة وتشوش الرؤية، وقد تصل إلى الإغماء في الحالات الشديدة.
ليست كل دوخة مرتبطة بالضغط قد تكون أسباب الدوخة متعددة (فقر الدم، نقص التغذية، مشاكل الأذن الداخلية)، كما ان الأعراض المصاحبة تساعد في التشخيص — كالطنين (مشكلة في التوازن) أو التنميل أحادي الجانب (يستدعي تقييما عصبيا).
التعريف الطبي لهبوط الضغط الانتصابي
حسب جمعية القلب الأمريكية: هبوط 20 نقطة على الأقل في الضغط الانقباضي، أو 10 نقاط في الانبساطي، خلال أول 3 دقائق من الوقوف. يزداد شيوعه مع التقدم بالعمر.
عوامل مساهمة رئيسية
– الجفاف ونقص شرب الماء، خصوصا في الأجواء الحارة
– بعض الأدوية (مدرات البول، أدوية ضغط الدم)
– أمراض مزمنة: السكري، باركنسون، أمراض القلب
الخطورة لدى كبار السن
دراسة شملت 184 بحثا (2024) وجدت أن هبوط الضغط الانتصابي يرتبط بزيادة خطر السقوط بنسبة تقارب 39% خلال عام، لذا لا ينبغي اعتبار السقوط أو الدوخة المتكررة أمرا طبيعيا مع التقدم بالعمر.
متى تستدعي زيارة الطبيب؟
– - دوخة متكررة أو مصحوبة بإغماء/سقوط → تحتاج تقييما طبيا
– دوخة مع ضعف أو تنميل بجانب واحد أو اضطراب بالكلام → تستدعي تقييما عاجلا
– دوخة نادرة وعابرة بعد نهوض سريع فقط → يمكن الاكتفاء بالمراقبة، والنهوض التدريجي، وشرب كمية كافية من الماء.