إذا كانت قراءة ضغط الدم في عيادة طبيبك مرتفعة، أي أعلى من النطاق الصحي — توصي الإرشادات الحالية الصادرة عن فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بتكرار القياس خارج العيادة قبل بدء العلاج. ولكن هذا ليس هو السبب الوحيد الذي قد يجعل طبيبك يقترح مراقبة ضغط دمك بانتظام في المنزل.
لماذا مراقبة ضغط الدم في المنزل؟
يقول الدكتور ستيفن جوراسشيك، أستاذ الطب المساعد في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي التابع لجامعة هارفارد: “يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم فقط في عيادة الطبيب، وهو ما يُعرف باسم بارتفاع الدم متلازمة المعطف الأبيض، واحدة من أفضل الطرق لمعرفة ما إذا كان ضغط دمك أعلى بالفعل من المعدل الطبيعي هي قياسه عدة مرات في المنزل.
وتعتبر المراقبة المنزلية أيضًا فكرة جيدة:
- إذا طلب منك طبيبك تتبع القراءات للمساعدة في تحديد ما إذا كنت بحاجة لبدء تناول الدواء لخفض ضغط الدم.
- إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم وتحتاج إلى تعديل أدويتك للتأكد من وصولك إلى المستوى المستهدف لضغط الدم.
- إذا كنت حاملاً أو أنجبت طفلاً في الأشهر الأخيرة وكان طبيبك قلقًا بشأن تسمم الحمل. وهذه الحالة هي شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم الذي يمكن أن يضر بالأعضاء الحيوية مثل الكلى. وعندما لا يتم علاجه على الفور، فإنه يؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات، أو سكتة دماغية، أو حتى الموت.
لقد أثبت العلم أن الالتهاب المزمن منخفض الدرجة يمكن أن يتحول إلى قاتل صامت يساهم في الإصابة بأمراض القلب، والأوعية الدموية والسرطان والسكري من النوع الثاني وغيرها من الحالات.
ما هو جهاز قياس ضغط الدم المنزلي الذي يجب أن أشتريه؟
- ابحث عن شاشة تم التحقق من صحتها، مما يعني أن الجهاز قد تمت مراجعته بشكل مستقل للتأكد من دقته.
- تجنب الشاشات التي تحتوي على أصفاد تستخدم على المعصم أو أطراف الأصابع. هذه ليست دقيقة مثل الأصفاد أعلى الذراع.
- اختر واستخدم الكفة ذات الحجم المناسب. قم بقياس محيط الجزء العلوي من ذراعك في منتصف المسافة بين المرفق والكتف. يمكن لمعظم أساور المراقبة المنزلية أن تستوعب محيط ذراع يتراوح من 9 إلى 17 بوصة، ولكن تتوفر أساور أصغر وأكبر. يمكن أن تؤدي الكفة الصغيرة جدًا إلى قراءة عالية بشكل مصطنع، في حين أن الكفة الفضفاضة يمكن أن تعطي قراءة منخفضة بشكل خاطئ.
ثلاث نقاط رئيسية حول قراءات ضغط الدم:
تعد مراقبة ضغط الدم في المنزل أكثر تعقيدًا مما يفترض بعض الناس. يقول الدكتور يوراشيك: “إنه ليس شيئًا تفعله بشكل متقطع أو عندما يكون لديك وقت”.
- يتقلب ضغط الدم على مدار اليوم، مما يعني أن قراءة واحدة معزولة لا توفر معلومات دقيقة.
- إذا قمت بفحص ضغط الدم عندما تكون منزعجًا أو متوترًا، فمن المحتمل أن يكون مرتفعًا. إذا أخذته مرة أخرى على الفور، فقد تحصل على قراءة عالية أخرى، مما يغذي دائرة من القلق والقراءات المرتفعة، كما يقول.
- توفر القياسات المتسقة والمتكررة تقييمًا أكثر فائدة بكثير من القياسات العرضية.
كم مرة يجب عليك قياس ضغط الدم في المنزل؟
اسأل طبيبك عن عدد مرات قياس ضغط دمك وفي أي وقت من اليوم.
يقول الدكتور يوراشيك: “المعيار الذهبي للمراقبة المنزلية هو أخذ 28 قياسًا منفصلاً، والتي يمكنك بعد ذلك قياس متوسطها للحصول على قراءة تمثيلية”.
وهذا يعني قياس ضغط دمك أربع مرات في اليوم – مرتين في الصباح ومرتين في المساء – لمدة سبعة أيام متتالية. ومع ذلك، حتى إجراء 12 قياسًا على مدى ثلاثة أيام يعد أمرًا معقولًا، خاصة إذا قمت بتضمين يوم واحد في عطلة نهاية الأسبوع، كما يقول الدكتور يوراشيك. يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن ما هو الأكثر منطقية لحالتك.
كيف يمكنك الحصول على قراءة دقيقة لضغط الدم؟
يمكن للأخطاء الشائعة أن تلرفع قراءة ضغط الدم لديك بضع نقاط، أو ما يصل إلى 10 أو حتى 25 نقطة في بعض الحالات. إليك ما يجب فعله أو تجنبه — ولماذا — للحصول على قراءة دقيقة لضغط الدم.
انتظر 30 دقيقة على الأقل بعد التدخين أو تناول الكافيين أو الكحول أو ممارسة الرياضة قبل قياس ضغط الدم.
لماذا؟ يعمل الكافيين والنيكوتين على تضييق الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. الكحول يوسع الأوعية الدموية، وربما يخفض ضغط الدم. وممارسة الرياضة تزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم.
إفراغ المثانة.
لماذا؟ يمكن أن تؤدي المثانة الممتلئة إلى الضغط على الكلى وتقليل تدفق الدم إليها. الاستجابة الطبيعية لجسمك هي رفع ضغط الدم للتأكد من حصول كليتيك على كمية كافية من الدم.
اجلس بشكل مريح، وادعم ذراعك بالقرب من ارتفاع القلب.
اجلس على كرسيك مع وضع قدميك بشكل مسطح على الأرض، والساقين والكاحلين غير متقاطعتين، ومد ذراعك، وراحة يدك لأعلى، على طاولة بحيث يكون مرفقك في وضع قريب من ارتفاع القلب.
